Como solicitar
O Serviço de Cópia de prontuário é realizado através do e-mail: [email protected], você precisar ter em mãos as seguintes informações:

• Nome do Paciente:
• Data de nascimento:
• Nº CPF:
• Nome da mãe:
• Ano da última internação:
• Motivo da solicitação:

Como recebo minha cópia de prontuário

A cópia de prontuário é digitalizada e encaminhada por e-mail. Para recebe-la será necessário encaminhar cópia dos seguintes documentos:

Enviar o protocolo de solicitação (impresso, preenchido à mão e devidamente assinado) e os documentos abaixo descritos ESCANEADOS- para o e-mail [email protected]

RG (frente e verso) e CPF do Paciente.

Representantes do Paciente, apresentar
Procuração assinada com firma reconhecida em cartório do paciente requerendo a Clínica Dr. Helio Rotenberg a cópia de prontuário, cópia autenticada RG e CPF do paciente e RG e CPF do representante.

 Pacientes que foram a óbito
No caso de pacientes falecidos, a solicitação deverá ser feita com a apresentação da certidão de óbito e de documento comprovatório de vínculo familiar direto do solicitante.

 Prazo de entrega
A cópia de prontuários será entregue após 30 dias a partir da solicitação.

 Custos
O custo da despesas administrativas deverá ser arcado pelo solicitante e tem o custo de R$20,00 que serão pagos via deposito bancário ou PIX.